Debiet Order VormTitel / Naam van organisasie *Naam van kontakpersoon *Van *Adres *Straatnaam en nommer, voorstad en dorpPoskode *Telefoon nommer (H) Telefoon nommer (W) Telefoon nommer (S) *Taalvoorkeur *AfrikaansEngelsBelastingnommer van donateur Wil u betrokke raak by debietorderprogram *JaNee Rekening BesonderhedeRekeninghouer *Bank *Tak *Takkode *Tipe rekening TjekSpaarTransmissieKredietkaartRekeningnommer Bedrag *In woorde *Datum waarop rekening gedebiteer moet word *1ste17deEk gee my toestemming dat my debietorder jaarliks met 5% verhoog kan word *JaNeeLaaste 3 nommers agter op kaart Slegs vir kredietkaarte Terms & Voorwaardes Ek / Ons stem toe om enige bankkoste met betrekking tot hierdie debietorderopdrag te betaal. Daar bestaan geen werknemer-werkgewer ooreenkoms tussen die fondswerwer en Engo nie. Ek/Ons verstaan dat enige person hom / haar kan onttrek deur sy eie debietorder te kanselleer. Dertig dae kennis van kansellasie moet skriftelik gegee word. Ek/ons erken dat die party wat hiermee gemagtig is om die trekking(s) teenoor my/ons rekening te behartig, geen van sy/hulle regte aan ‘n derde party mag afstaan of sedeer sonder my/ons skrifteliketoestemming wat vooraf verkrei is nie, en dat ek/ons geen van my/ons verpligtinge ingevolge hierdie kontrak aan ‘n derde party mag delegeer sonder die skriftelike toestemming nie .Ek/ons verstaan dat die trekkings wat hiermee gemagtig word deur ‘n rekenaar verwerk sal word deur middle van ‘n stelsel bekend as Bankserv-Magneetbanddiens en ek verstaan ook dat die besonderhede van elke onttrekking op my/pns bankstaat of bygaande strokie gedruk sal wees. Die ontvangs van hierdie opdrag deur u word as ontvangs daarvan deur my/ons bank geag. VerificationPlease enter any two digits *Example: 12This box is for spam protection - please leave it blank: